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北京市市辖区房山区迎风街道:
家里的老人出行不方便,子女可以替他们开药吗?我医保里的钱可以给家人使用吗?办理“家庭共济”后,就医购药该使用谁的卡(码)?不使用本人的医保就诊会有什么后果?小编整理了大家关注的几个问题,在此,一一为您解答。
一、 家里的老人行动不便,子女可以替他们开药吗?挂号、开药用谁的医保码(社保卡)?
可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款明确规定:“因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。”因此,在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代其购药。在医院或药店代开药时,用谁的医保码(社保卡)挂号、买药?一是如果使用电子医保码,您可以通过“亲情账户”绑定老人的医保码,在办理挂号时出示老人的医保码即可。二是如果使用实体卡,您要携带老人的社保卡,使用老人的名义挂号,并携带您本人的身份证(社保卡)等身份证明材料。
例如:小李替老李去医院开药,可以通过“亲情账户”绑定老李的医保码,在办理挂号时,直接使用手机刷老李的医保码即可办理。

可以关注“国家医保局”微信公众号
点击医保服务→国家医保服务平台,进入“亲情账户”操作页面
二、我医保里的钱可以给家里老人使用吗?
职工医保个人账户里余额可以通过家庭共济的方式给家人使用,但统筹基金不能共济使用。参保职工本人的医保个人账户余额,可以给父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女这些近亲属使用,但必须符合两个前提:一是您的近亲属也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。请注意:家庭共济的是职工本人的医保个人账户余额,而非统筹基金。
三、办理“家庭共济”后,就医购药应该使用谁的码(卡)?
钱可以共济,码(卡)不能共用!无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的码(卡)。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保个人账户的钱,不是码(卡)本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人依然使用自己的医保看病就医,按规定享受本人的医保待遇。
四、不使用本人的医保就诊会有什么后果?
不使用本人医保进行挂号就医或购药是“冒名就医”,按照有关法律规定,轻则暂停本人医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。同时,医保信息平台会实时记录您的疾病史,将会影响您以后相关疾病的诊断和康复治疗。
切记:职工医保个人账户的钱可以共济,但任何人的医保码(社保卡)都不能共用!
(国家医保局微信公众号)
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